사망 일으킬 수도 있는 파상풍 초기 증상, 예방 주사 접종 기간등

파상풍은 합병증으로 사망까지 일어날 수 있는 무서운 병인데요, 어렸을 때 보통 파상풍 예방접종을 받지만 혹시나 자녀에게 파상풍 백신 접종을 맞히지 않으셨으면 이 글이 큰 도움이 되실 겁니다. 파상풍 초기증상, 종류, 합병증, 예방 접종 종류 및 기간, 접종시 주의사항, 파상풍 치료등 총정리해드리겠습니다.

파상풍 원인

파상풍 균은 토양, 타액, 먼지 및 분뇨에서 흔히 발견되며, 일반적으로 오염된 물체에 의해 베이거나 찔렸을 때 피부의 상처를 통해 유입됩니다.

그 밖에 만성염증 및 감염, 골절된 뼈, 치아 감염, 벌레로부터 물림등으로 파상풍을 겪기도 합니다.

파상풍은 증상 그 자체로의 위험보다는 합병증으로서의 위험이 큰데요, 심하면 사망에 이를 수 있습니다.

한 연구에 의하면 신생아 파상풍(NT)은 개발도상국에서 사망의 주요 원인이며, 과거에는 매년 400,000명 이상이 사망하는 것으로 추정되었습니다.1

파상풍 초기 증상

잠복기

  • 일반 : 3~21일, 평균 10일
  • 신생아: 출생 후 4~14일, 평균 7일

알려진 바로는 잠복기가 짧을수록 후에 나타나는 증상이 심할 확률이 큽니다.

본격적인 파상풍인 전신 파상풍이 시작되기 전에 나타날 수 있는 증상은 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 국소적 파상풍(일어나지 않고 바로 전신 파상풍으로 진행될 수도 있음)
  • 턱관절을 벌리기 어렵게 하는 개구장애등이 있습니다.(보통 파상풍의 증상은 턱부터 시작해 아래로 내려갑니다.)

파상풍 종류

국소적 파상풍

파상풍 초기증상으로서 증상이 일어난 부위에 국소적으로 근육경련이 일어나며 전신 파상풍에 비하면 심각한 증상이 아닙니다.

두부 파상풍

파상풍 사례의 1~3%만 발생할 정도로 파상풍 중에 가장 희귀한 증상인데요, 두부 외상, 중이염, 치아 발치, 두개골 골절과 같은 두부 쪽에 손상이 가해질 때 발생합니다.

증상으로 얼굴 근육이 약화되고 턱의 경련이 발생할 수 있는데요, 이 또한 전신 파상풍으로 이어질 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

전신 파상풍

전신 파상풍을 나타내는 사진
전신 파상풍을 나타내는 사진

전체 사례의 80%를 차지하는 만큼 가장 흔한 파상풍 유형입니다. 전신 파상풍의 경우 고통과 함께 발작 또는 수축이 일어납니다.

경련은 대게 몇 분동안, 3~4주 동안 빈번하게 발생하며 심할 시 뼈가 골절될 가능성도 있습니다.

증상으로 목과 등이 아치형이 만들어지며 비틀어지고 주먹을 꽉 쥐게 됩니다 또한 목과 복부에 근육경직이 일어나 호흡이 어려워지기도 합니다.

이러한 증상들은 극도로 높은, 낮은 신체 온도, 심장 박동수 증가, 저혈압 또는 고혈압으로 이어질 수 있습니다.

이러한 전신파상풍은 트리거라고 불리는 촉발요인에 의해 이루어지기도 합니다. 그 요인들로는 빛, 신체적 접촉, 큰소리 등이 있습니다.

전신 파상풍의 증상(턱> 신체 아래 부위)

  • 턱(근유 경련 및 뻣뻣함)
  • 입술(입술 주변의 근육이 긴장되어 미소가 지어지기도 함)
  • 목(턱과 동일, 음식을 삼키는 것이 어려움)
  • 복부 근육이 뻣뻣해짐

파상풍 합병증

  • 호흡곤란
  • 흡인성폐렴(타액, 다른 물질이 폐로 우연히 들어가 생기는 폐 감염)
  • 골절
  • 후두경련(성대가 의지와 상관없이 조여짐)
  • 폐색전증(혈전으로 인해 폐의 중 동맥 또는 그 분지 중 하나가 막힘)

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파상풍 예방 접종 종류 및 접종 기간

파상풍 예방접종은 파상풍을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

‘미국 질병통제 예방센터’ 에 의하면 파상풍 예방접종에는 디프테리아, 파상풍, 백일해(백일해) 3가지가 있으며, 3가지 모두 접종받기를 권하고 있습니다 그래서 나온 것이 다음과 같습니다.

파상풍 예방접종 종류

  • 7세 미만 소아용 DTaP(디프테리아-파상풍-백일해)

CDC에 의하면 7세 미만 어린이는 최소 3회 + 2회의 추가예방접종이 필요하다고 합니다.

CDC는 2개월, 4개월, 6개월, 15~18개월, 4~6세에 예방접종을 권장합니다.

  • 청소년과 성인용 Tdap(파상풍-디프테리아-백일해)

10대 초반의 경우 11~12세 사이에 Tdap 1회 접종을 권하고 있습니다.

성인의 경우 10년마다 정기적으로 접종받기를 권하고 있으며 임신 중 이라도 접종받을 수 있다는 점도 참고하세요.

임신 시에는 특히 태아를 보호하기 위해서라도 파상풍 예방접종을 받는 것이 중요한 시기입니다.

중요사항으로 접종 전 자신의 기저 질환, 과거에 파상풍 예방접종을 받고 부종, 알레르기 반응, 발작등 특이 증상이 나타났다면 접종받기 전 의사에게 꼭 말씀을 해주셔야 합니다.

예방 접종 신청 방법

1.아래 버튼을 누르시고 지역선택을 합니다.

2. 접종 가능 백신에서 Tdap (청소년과 성인용) 혹은 DTap(7세미만의 소아용)를 선택하시면 됩니다.

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파상풍 치료

백신을 맞으면 거의 걸리지 않지만, 백신을 맞지 않았거나, 운이 안 좋아서 걸렸다면 증상의 정도에 따라 치료 방법은 나뉘게 됩니다.

경증 파상풍

  • 근육이 수축되고 경련이 일어나는 것을 방지하는 약물 처방
  • 항생제처방, 정맥주사 투여받기

심한 파상풍

입원하는 것이 급선무입니다.

  • 파상풍 항체 척추에 주사받기
  • 목을 절개하는 기관절개술 후 튜브삽입

약물의 종류

  • 비자발적 근육 활동, 심장 박동 조절약(모르핀)
  • 경구 또는 주사 항생제
  • 근육 경련을 낮추는 진정제

정리

가장 좋은 것은 상처가 생겼을 시 상처를 빠르게 치유하고 평소 손을 잘 씻어 위생관리를 잘하는 것이 중요합니다.

귀찮더라도 파상풍이 걱정되신다면 미리미리 백신을 접종받는 것이 안전한 선택입니다.

파상풍 균은 토양, 타액, 먼지 및 분뇨에서 흔히 발견되며, 일반적으로 오염된 물체에 의해 베이거나 찔렸을 때 피부의 상처를 통해 유입되는 것이 일반적이며 국소적, 전신 파상풍으로 크게 나눌 수 있습니다.

전신 파상풍의 경우 위험한 상태이므로 빠르게 입원하는 것이 급선무이며 전문의료진과 신속한 치료를 받을 것을 권합니다.

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참조

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  1. Dietz, V., Milstien, J. B., Van Loon, F., Cochi, S., & Bennett, J. (1996). Performance and potency of tetanus toxoid: implications for eliminating neonatal tetanus. Bulletin of the World Health Organization, 74(6), 619. []
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetanus/symptoms-causes/syc-20351625 []
  3. https://en.wikipedia.org/wiki/Tetanus []
  4. https://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html []
  5. 서울아산병원 []

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